APENDICITIS EN LA MUJER: QUÉ SÍNTOMAS DEBEN CUIDAR

Apendicitis en la mujer

El dolor por apendicitis en ambos sexos generalmente sigue un camino definido, pero la apendicitis en la mujer, junto a los trastornos ginecológicos, puede crear confusión dada la proximidad del apéndice al ovario derecho, la trompa de Falopio y el útero. Sin embargo, los síntomas que debe tener en cuenta incluyen: dolor en el lado derecho del abdomen inferior acompañado de náuseas, vómitos, fiebre y escalofríos.

El apéndice es órgano diminuto con forma de dedo unidos al colon (intestino grueso). El espacio dentro del apéndice, llamado lumen, es bastante pequeño y algunas veces puede ser bloqueado por heces endurecidas, bacterias, virus, parásitos o cuerpos extraños como semillas de vegetales o frutas. La luz se distiende con el tiempo y afecta el flujo sanguíneo hacia y desde el apéndice. Si el bloqueo causa una inflamación junto con una infección bacteriana, tiene apendicitis. Si no se trata, la presión ejercida por la inflamación puede hacer que el apéndice se rompa.

La apendicitis puede afectar a cualquier persona, pero ocurre con mayor frecuencia en personas entre las edades de 10 y 30 años. La apendicitis es menos común en bebés y adultos mayores, aunque no es desconocida. Pero la apendicitis en estos dos grupos de edad por lo general implica un período más largo de enfermedad debido a un retraso en el tratamiento, que una vez más se debe a que los síntomas no se informan correctamente o a tiempo. Incluso de lo contrario, la gastroenteritis y los trastornos ginecológicos suelen ser las principales razones por las que la apendicitis se diagnostica erróneamente en todas las edades.

La necesidad de un diagnóstico temprano

Aunque la apendicitis es una condición bastante común, es importante detectar los síntomas temprano y reducir las posibilidades de ruptura. En la mayoría de los casos, la causa principal de la ruptura es la demora en la búsqueda de atención médica una vez que comienza el dolor.

Los estudios muestran que después de las primeras 36 horas de dolor, el riesgo de ruptura aumenta en un 5 por ciento cada 12 horas. Si la cirugía se retrasa más allá de las 36 horas desde el momento en que comienzan los síntomas, si la fiebre es más de 102 grados Fahrenheit, y si la frecuencia cardíaca es mayor de 100 latidos por minuto, las posibilidades de ruptura aumentan progresivamente.

Cuando el apéndice se rompe, puede conducir a una condición potencialmente peligrosa llamada peritonitis, en la cual el revestimiento de la cavidad abdominal está infectado. La condición puede conducir a la sepsis o una infección grave del torrente sanguíneo. Una ruptura del apéndice puede significar inicialmente menos dolor, pero el dolor pronto empeora. En la mayoría de los casos de peritonitis, el apéndice se elimina inmediatamente mediante una laparotomía (una sola incisión). Cuando la infección y la inflamación están bajo control, generalmente después de unas seis a ocho semanas, los cirujanos extirpan lo que queda del apéndice en estallido.

Apendicitis en la mujer: por qué es difícil de diagnosticar

La apendicitis en la mujer puede ser muy confusa y causar muchas más preocupaciones. A pesar del sendero distintivo del dolor generalmente asociado con la apendicitis, un estudio que comprendía estudios de casos anteriores descubrió que en las mujeres, el dolor por apendicitis a menudo se confunde con dolores ginecológicos y cólicos menstruales. Por otro lado, las enfermedades ginecológicas también pueden enmascararse fácilmente como apendicitis debido a la proximidad del ovario derecho, la trompa de Falopio y el útero al apéndice.

Diagnóstico erróneo
La apendicitis puede volverse potencialmente peligrosa para las mujeres si no se diagnostica temprano. De hecho, la apendicitis se diagnostica erróneamente en el 33 por ciento de las mujeres no embarazadas en edad fértil. El diagnóstico incorrecto puede aumentar la incidencia de perforación, causar la formación de abscesos y conducir a una estadía hospitalaria más prolongada. Los diagnósticos erróneos más frecuentes son las enfermedades pélvicas inflamatorias (EPI), seguidas por la gastroenteritis y la infección del tracto urinario. También se puede confundir con anomalías de los órganos pélvicos, como rotura de quistes ováricos, torsión del ovario derecho o problemas intestinales como colitis. El diagnóstico erróneo, sin embargo, no necesita ser la norma.

Antes de la llegada de las imágenes, hasta el 45 por ciento de las mujeres con síntomas sugestivos de apendicitis tenían un apéndice normal en la cirugía, y hasta un tercio de las mujeres con apendicitis verdadera inicialmente se diagnosticaba erróneamente. Pero hoy, para descartar otros trastornos ginecológicos y para confirmar que los síntomas son de hecho los de la apendicitis, se dispone de pruebas de laboratorio y estudios de imágenes, como ecografías o tomografías, para su uso en casos donde el diagnóstico es difícil.8

Apendicitis: síntomas a tener en cuenta

1. Dolor abdominal
Este es el síntoma más conocido de la apendicitis. De hecho, si alguna vez experimentas dolor en el lado derecho del abdomen, la posibilidad de apendicitis seguramente cruza por tu mente. El dolor se debe a la presión ejercida por el apéndice inflamado y suele ser un dolor generalizado alrededor del ombligo. A medida que la presión aumenta y la inflamación progresa, el dolor generalmente se traslada al cuarto inferior derecho (RLQ) del abdomen, donde se encuentra el apéndice. El dolor cambia al RLQ dentro de un período de 24 horas y empeora al caminar o al toser. Si la punta del apéndice se extiende hacia la pelvis o hacia la mitad de la parte inferior del abdomen, también puede haber dolor en estas áreas menos típicas.

2. Pérdida de apetito
Esto puede comenzar en las primeras etapas de la apendicitis y es un síntoma común. A medida que la obstrucción y la inflamación empeoran, puede experimentar náuseas y pérdida del apetito. Las náuseas también pueden estar acompañadas de vómitos. El estreñimiento es bastante común en esta etapa aunque, por otro lado, también puede ocurrir diarrea.

3. Fiebre
La fiebre puede no ser el primer síntoma que asociaría con la afección, pero una fiebre leve de alrededor de 100 grados Fahrenheit es bastante común. Se sospecha una ruptura del apéndice cuando la fiebre se acompaña de episodios de escalofríos.

¿Cómo diferencio entre un dolor de apendicitis y otros dolores abdominales?

Para diferenciar el dolor de la apendicitis de otros dolores abdominales más comunes, tenga cuidado con el dolor que es persistente y aparece de forma repentina durante varias horas o dura todo el día. En la apendicitis, a menudo hay un camino que sigue el dolor. El dolor agudo puede pasar de su ombligo al área directamente sobre su apéndice de 12 a 24 horas después de que comienza a experimentar los síntomas. Esta clara progresión es una señal de alerta que debes tener en cuenta.

Apendicitis en el embarazo

La apendicitis en las mujeres puede volverse aún más confusa cuando ocurre durante el embarazo. Las tasas de incidencia de apendicitis en el primer trimestre oscilan entre el 19 por ciento y el 36 por ciento. Hay una mayor incidencia de apendicitis en el segundo trimestre, que varía entre el 27 y el 60 por ciento. Aunque la incidencia se mueve entre el 15 y el 33 por ciento en el tercer trimestre, algunos estudios informaron una incidencia del 59 por ciento en el tercer trimestre.

Manejo de la apendicitis durante el embarazo
Si se diagnostica correctamente, y con el tiempo, la apendicitis por sí sola presenta poco riesgo durante el embarazo, pero una ruptura del apéndice puede ser muy grave tanto para la madre como para el bebé. Las demoras de más de 24 horas se han asociado con perforación apendicular y altas probabilidades de no solo un aborto espontáneo, sino también de mortalidad materna.

La mayoría de las complicaciones y riesgos durante el embarazo son el resultado de la reticencia a operar a mujeres embarazadas. Durante mucho tiempo ha existido el mito de que una apendicetomía en mujeres puede provocar infertilidad. De hecho, se pensó que la apendicetomía era la causa de la infertilidad del factor tubal (TFI). Las inflamaciones pélvicas y los tejidos cicatriciales causados ​​por la apendicitis se cree que bloquean las trompas de Falopio, lo que resulta en infertilidad. En verdad, cualquier tipo de cirugía invasiva puede convertirse en un riesgo de embarazo más adelante. Sin embargo, culpar por completo a la apendicetomía es bastante injusto. Hoy en día, con la cirugía laparoscópica, las trompas de Falopio pueden restaurarse incluso si tienen tejidos cicatriciales. De hecho, investigaciones recientes muestran que no hay evidencia concluyente que demuestre que un apéndice perforado puede significar infertilidad. Incluso para las mujeres que necesitan someterse a una apendicetomía durante el embarazo, no hay un efecto a largo plazo y los embarazos posteriores no necesitan ser afectados.

Tratamiento para la apendicitis

Medicina china. En la medicina tradicional china, se cree que ciertas hierbas son capaces de tratar la apendicitis. La acupuntura y la electroacupuntura también se han usado en la medicina china para tratar la apendicitis. La medicina china cree que combinar la acupuntura con la atención postoperatoria convencional mejora la recuperación del paciente después de una apendicetomía. Aunque no se han realizado ensayos clínicos para evaluar la eficacia de estos tratamientos, los investigadores afirman que la acupuntura mejora las tasas de recuperación quirúrgica, incluida una recuperación más rápida de la función intestinal.

Naturopatía. La naturopatía no es solo un tratamiento alternativo, sino una filosofía que cree en el poder sanador de la naturaleza. En la naturopatía, el tratamiento para la apendicitis aguda es el mismo que para cualquier enfermedad aguda inflamatoria y febril. Lo esencial es mucho aire, ayuno e hidroterapia. De acuerdo con algunas afirmaciones, el tratamiento inicial con masajes y compresas de agua, seguido de un tratamiento posterior con leche y jugo de frutas cada vez que el paciente está hambriento, también ha ayudado a curar los casos de forma radical.

Ayurveda. De acuerdo con Ayurveda, la apendicitis es una vrana-shotha o una condición inflamatoria que causa hinchazón. Algunos de los remedios caseros naturales que son parte de Ayurveda pueden ayudar a aliviar los síntomas de la apendicitis, especialmente en las primeras etapas. Estos incluyen una cucharada al día de una infusión de gramo verde para el dolor asociado con la apendicitis aguda; y té hecho con semillas de fenogreco para evitar que el apéndice se convierta en un vertedero de exceso de moco y desechos intestinales.

Sin embargo, todas estas opciones son formas de manejo y de ninguna manera son una cura para la apendicitis. Cuando se requiere cirugía, es aconsejable no evitarla. La cirugía no necesariamente significa complicaciones. Y hoy, debido al uso común de antibióticos antes de la cirugía, el control del dolor se ha vuelto aún más efectivo.

Fuente: curejoy.com